Mutuelle advital
Santé Responsable

Conforme au
décret n° 1374
Avril 2015.

advital

Mutuelles,
Assurances Accidents, Invalidité, Obsèques, Décès.

advital - 25 rue des Bas - 92 600 ASNIERES - Tél 01.41.32.34.87.

 

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des 5 formules de votre
Mutuelle Santé Responsable.

Age Monsieur >

 ans  (indiquez l'âge que vous aurez cette année).

Age Madame >

 ans  (indiquez l'âge que vous aurez cette année).

Nombre d'enfant >

(Nombre d'enfants à charge de moins de 21 ans)
* extension "enfants à charge" possible jusqu'à 26 ans,
à voir avec votre conseillère.

Département >
 

pour faire apparaitre les cotisations.

5 formules Responsables   1   2   3   4   5
Voici votre cotisation mensuelle

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DENTAIRE                    
Prothèses, Orthodontie, Appareillage (remboursés Sécurité Sociale) 100% 150% 150% 150% 200%
Exemple : Remboursement d'une couronne + inlay-core (SPR117) 251 € 377 € 377 € 377 € 502 €
Implants, Prothèses, Appareils non remboursés "Sécu"       150 €   150 €   150 €   382 €
Soins et actes dentaires conventionnés (dont détartrage annuel complet)   100%   100%   100%   100%   100%
 
OPTIQUE                    
                     
Lunettes à verres simples (myopie, hypermétropie, astygmatie, presbytie)   50 €   50 €   150 €   150 €   150 €
Lunettes avec verres complexes
(multifocaux, progressifs ou corrections de + ou - 6°à 8°)
  200 €   200 €   200 €   200 €   200 €
Lunettes avec 1 verre simple et 1 verre complexe   100 €   125 €   175 €   175 €   175 €
Lentilles acceptées ou refusées Sécurité Sociale   50 €   75 €   150 €   150 €   150 €
Traitement Laser Oculaire (chirurgie de la myopie) forfait par œil           200 €   200 €   200 €
 (montant total cumulé des remboursements, jusqu'à :)   250 €   275 €   550 €   550 €   550 €
 
HOPITAL - CHIRURGIE & ANESTHESIE                    

Hospitalisation avec séjour de 24 heures minimum.

Actes techniques médicaux et d'échographie 100% 100% 120% 150% 200%
Actes de chirurgie et dépassement d'honoraires du chirurgien 100% 100% 120% 150% 200%
Actes d'anesthésie et dépassement d'honoraires de l'anesthésiste   100%   100%   120%   150%   200%
Actes d'imagerie diagnostique 100% 100% 120% 150% 200%
Forfait journalier illimité 18 € 18 € 18 € 18 € 18 €
Frais de séjour 100% 100% 120% 150% 200%
Chambre particulière 50 € 50 € 55 € 60 € 70 €
Frais de transport ou d'ambulance 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalisation ambulatoire (durée inférieure à 24 H)   100% 100% 100% 100% 100%
Exemples de remboursements pour des opérations courantes
prothèse de la hanche 459 €   459 €   551 €   689 €   918 €
ablation d'une tumeur du sein 264 €   264 €   317 €   396 €   528 €
adénome de la prostate 282 €   282 €   338 €   423 €   564 €
hernie discale 285 €   285 €   342 €   428 €   570 €
ablation de la thyroïde 385 €   385 €   462 €   578 €   770 €
ablation de la vésicule biliaire 272 €   272 €   326 €   408 €   544 €
prothèse de genou 555 €   555 €   666 €   833 €   1 110 €
calculs de l'uretère 267 €   267 €   320 €   401 €   534 €
 
SOINS MEDICAUX COURANTS                    
Consultations & visites, indemnités de déplacement et majorations   100%   100%   100%   100%   100%
exemple de remboursement pour un Généraliste 23 € 23 € 23 € 23 € 23 €
Consultations & visites des spécialistes (dermato, gynéco, cardiologue, etc)   100%   100%   100%   100%   100%
exemple de remboursement pour un Dermatologue ou un Gynécologue   28 €   28 €   28 €   28 €   28 €
exemple de remboursement pour un Cardiologue 49 € 49 € 49 € 49 € 49 €
 
PHARMACIE (avec ATTESTATION)   100%   100%   100%   100%   100%
Analyses prises en charge par la Sécurité Sociale   100%   100%   100%   100%   100%
Auxiliaires médicaux et indemnités de déplacement           
infirmières, kinésithérapeutes, pédicures-podologues, orthophonistes, orthoptistes
Dépistage des cancers (poumon, colon, prostate, vessie, etc)   100%   120%   120%   150%   200%
Dépistage troubles du langage ou auditifs ou  hépatite B   100%   100%   100%   100%   100%
VACCINS 20 € 20 € 20 € 20 € 20 €
Ostéopathie, acupuncture, homéopathie, phytothérapie, chiropraxie, étiopathie   25 €   25 €   25 €   25 €   25 €
Soins à l'étranger (uniquement si remboursement Sécurité Sociale)   OUI   OUI   OUI   OUI   OUI
PROTHESES ET APPAREILLAGES                    
Prothèses auditives 100% 150% 150% 150% 200%
Exemple : Remboursement prothèse auditive (ss+mut) 200 €   298 €   298 €   298 €   398 €
Semelles orthopédiques, déambulateur, lit médicalisé, etc … 100% 150% 150% 150% 200%
Autres prothèses (capillaire, mammaire, membre résiduel, etc…), Fauteuil roulant, scooter 100% 150% 150% 150% 200%
Participation ostéo-densitométrie  25 € 25 € 25 € 25 € 25 €
Cure thermale acceptée Sécurité Sociale (forfait et hébergement) - 1 fois par an 150 € 150 € 150 € 150 € 229 €
Frais d'obsèques (garantie jusqu'à 70 ans)   762 € 762 € 762 € 1 525 €
 
codification interne à  la mutuelle AAAAA AA111 1A121 2A121 3A222

 

Votre adhésion immédiate : adhérer par internet


Tout ce qu'il faut savoir en détail :

 

Votre garantie Mutuelle santé advital Responsable est conforme au décret n°1374 applicable depuis Avril 2015,
définissant le nouveau cahier des charges des contrats responsables éligibles à une taxe à taux réduit.
Vous bénéficiez donc d'une économie de 7% par rapport à une mutuelle classique.
Ce décret prévoit notamment la prise en charge sans limitation de durée du forfait hospitalier
et encadre le remboursement des dépassements d'honoraires.
Votre mutuelle advital Santé Responsable est une offre exclusive, directe sans intermédiaire, proposée uniquement par internet.
Grâce à notre gestion par téléphone et par liaison informatique avec la Sécurité Sociale, ainsi qu'au nombre de nos adhérents,
vous bénéficiez ainsi du meilleur rapport qualité / prix pour votre mutuelle santé.
Dès votre adhésion vous êtes écouté et conseillé par un interlocuteur personnel qui assure la gestion de votre dossier.
Vos remboursements s'effectuent en 48 heures par télétransmission avec la sécurité sociale.
Vous bénéficiez du Tiers-payant (attestation) pour la pharmacie, l'hôpital et les examens, l'optique et le dentaire.
Un exemple concret : Pas d'avance d'argent, vous retirez gratuitement vos médicaments en pharmacie sans les payer.
Votre Mutuelle Santé Responsable est une garantie immédiate, sans délai d'attente, sans questionnaire de santé et sans limite d'âge.
Vous pouvez faire évoluer votre garantie selon vos besoins (à la hausse comme à la baisse) pour être sûr(e) de toujours bénéficier
d'une mutuelle qui corresponde à vos besoins.
Aucun délai d'attente n'est applicable sur la garantie de base ainsi que sur les niveaux 2 à 4.
Pour la garantie de niveau 5, et afin de préserver les intérêts de nos adhérents mutualistes et d'éviter les abus, un délai d'attente
de 3 mois pour l'hôpital est appliqué, sauf si vous justifiez du bénéfice d'une mutuelle précédente avec prestations équivalentes résiliée depuis moins de 3 mois ; ou si vous procédez à la validation de votre adhésion par anticipation d'au moins 6 mois par rapport à la date d'effet de votre adhésion. (exemple : vous adhérez avant le 1er juillet pour un effet au 1er janvier).
Comme pour tout contrat mutuelle santé responsable, les prestations "optiques" sont forfaitisées sur une période de 2 ans
et immédiatement adaptées en cas d'évolution de votre vue (si vous passez de verres simples à complexes) sans formalité
et sans changement de cotisation.
Les hospitalisations ambulatoires d'une durée inférieure à 24 h sont remboursées à 100 % du tarif de responsabilité
quelque soit la formule choisie.
La prestation "médecines douces" est un forfait annuel.
Les prothèses auditives ou autres petits et gros appareillages ne sont pris en charge et remboursés de façon complémentaire
que s'ils sont médicalement prescrits et font l'objet d'un remboursement de base par votre régime de sécurité sociale obligatoire.
La cotisation tient compte de l'âge de l'adhérent et évolue de 2 % par an.
Le cas échéant, elle peut évoluer en fonction d'un indice qui reflète la consommation réalisée par l'ensemble des adhérents mutualistes.

Enfants à charge de moins de 26 ans : sous certaines conditions, votre conseillère peut vous proposer la prise en charge étendue des enfants à charge jusqu'à l'âge de 26 ans, pour une cotisation privilégiée.

Vous souhaitez résilier votre ancienne mutuelle ?
On s'occupe de tout, pour vous simplifier la vie, nous effectuons toutes les démarches à votre place !

Lors de votre souscription, un droit d'adhésion à la Mutualité Française d'un montant de 7,62 euro vous sera demandé.
(Ce versement unique ne sera pas renouvelé, il correspond à votre participation financière au bon fonctionnement institutionnel
de la Fédération Nationale de Mutualité Française).
Pour les nouveaux adhérents de plus de 75 ans, la garantie de niveau 5 est réservée à la justification du bénéfice d'une mutuelle précédente présentant des prestations équivalentes et résiliée depuis moins de 3 mois.
Durée de l'adhésion : 1 an renouvelable par tacite reconduction.
Résiliation : par lettre recommandée avec A.R envoyée 2 mois avant l'échéance principale fixée au 1er janvier.
Les prestations sont exprimées en pourcentage des Tarifs de Convention, y compris les remboursements du Régime Obligatoire
et sont limités à la dépense réelle. La participation forfaitaire appliquée par la Sécurité Sociale n'est pas remboursée.
Nos garanties s'entendent uniquement dans le respect du parcours des soins (Loi du 13.08.2004 - non prise en charge des pénalités et/ou des dépassements d'honoraires en cas de non-respect du parcours de soins).
Réduction obligatoire de 25 % sur la prise en charge des dépassements d'honoraires pour les praticiens non-signataires du contrat
d'accès aux soins (C.A.S.). Les praticiens signataires du C.A.S. sont remboursées à hauteur du pourcentage indiqué selon la garantie choisie.

Garanties souscrites auprès de ACPS - GFM. Mutuelle régie par le Livre II du Code de la Mutualité. Immatriculée sous le n° 784 492 084.
ACPS - Association déclarée sous la loi du 1er juillet 1901 et du décret du 16 août 1901
Siége social : 40-42 Rue Saint-Louis - CS 96435 - 35064 RENNES Cedex.

 

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